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CHR Namur

Centre interdisciplinaire de traitement de l'obésité de Namur (CITRON)

Le Centre Interdisciplinaire de Traitement de l’Obésité de Namur réuni l’ensemble des intervenants dans la prise en charge de personnes ayant des problèmes de surpoids.

Notre équipe multidisciplinaire CITRON est composée de médecins, de diététiciennes, de psychologues, de kinésithérapeutes et d’infirmières. Ceux-ci collaborent étroitement afin de proposer une prise en charge complète qui s’adapte à chaque patient. L’objectif de notre centre est de vous aider dans le long terme.

Dr Tom VAN DER VURST
Chirurgien
Dr Anne-Sophie DRAMAIS
Endocrinologue
Dr Laurent QUERTON
Endocrinologue
Muriel GERARD
Coordinatrice du Centre de l'Obésité - Stomathérapeute
Bénédicte MATHIEU
Diététicienne
Cathy CLAES
Psychologue
Myriam MACHUROT
Psychologue

L'obésité est en constante augmentation dans le monde entier. Aujourd’hui, près d’un belge sur trois présente un surpoids et un belge sur six souffre d’obésité.

L’obésité est une maladie chronique qui résulte d’une accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle. Cette surcharge pondérale représente un risque pour votre santé. Elle peut engendrer des maladies comme le cancer, le diabète, l’hypertension artérielle, les troubles du sommeil, la dépression, l’isolement social, etc.

L’obésité peut se mesurer par l’indice de masse corporelle (IMC).

Formule de calcul de votre IMC

Il existe différentes méthodes pour traiter l’excès pondéral. La chirurgie bariatrique est l’un des traitements proposés.

La chirurgie vous permet de :

  • perdre du poids de façon durable
  • réduire les maladies liées à l’obésité
  • améliorer sensiblement la qualité de vie

Cependant, la chirugie ne permet pas, à elle seule, de perdre du poids de façon durable. Pour être véritablement efficace, elle doit être accompagnée :

  • d’une modification des habitudes alimentaires
  • d’une activité physique
  • d’un suivi médical, diététique et psychologique régulier

Selon les critères de remboursement de l'INAMI, la chirurgie s'adresse aux personnes à partir de 18 ans :

  • dont l’IMC est ≥ 40 kg / m2
  • dont l’IMC est ≥ 35 kg / m2 associé à au moins 1 complication pouvant être améliorée par la chirurgie (à savoir diabète de type 2, HTA résistante à 3 différents médicaments, des apnées du sommeil)
  • qui ont tenté de perdre du poids à de nombreuses reprises sans succès, grâce à des régimes sérieux encadrés durant un an par une diététicienne et/ou un nutritionniste

La chirurgie bariatrique regroupe un ensemble de techniques qui modifie le fonctionnement normal du tube digestif.

Il existe 3 grands types de techniques chirurgicales :

  • techniques purement restrictives qui visent à réduire le volume de  l'estomac (anneau gastrique ou Lap Band, sleeve)
  • technique mixte dite restrictive et mal absorptive  qui vise à réduire le volume de l'estomac et à changer l'assimilation des aliments en provoquant une malabsorption (bypass gastrique)
  • technique purement mal absorptive : Duodénal Switch (intervention actuellement non pratiquée dans au CHR de Namur).

L'anneau gastrique ou Lap Band

Avantages

  • simple, cœlioscopie                   
  • ajustable en fonction des besoins   
  • faible risque de malnutrition
  • totalement réversible 
  • taux de complications opératoires le moins élevé

Désavantages

  • perte de poids moins rapide 
  • problèmes liés à l'anneau (érosion, glissement, etc.) 
  • impact important sur la qualité de vie (vomissement, etc.)

 

 

Sleeve gastrectomie

Avantages

  • cœlioscopie
  • purement restrictive   
  • si IMC > 50 cela peut être une première étape nécessaire avant un bypass

Désavantages

  • irréversible
  • non ajustable
  • risque de fistule

 

 

Bypass gastrique

Avantages

  • perte de poids plus rapide
  • intervention de préférence après échec d'une intervention restrictive 
  • dumping syndrome

Désavantages

  • difficilement réversible
  • non ajustable
  • risque de fistule  
  • mal absorption

Si vous pensez être concerné(é) par la chirurgie bariatrique, le CHR de Namur vous propose une prise en charge multidisciplinaire au sein de l‘unité CITRON (Cente Interdisciplinaire du Traitement de l'Obésité de Namur).

En effet, la lutte contre l'obésité s'inscrit dans un processus global dont vous êtes l'acteur principal.

Votre prise en charge se fera en 3 temps :

  • Avant (préparation)
  • Pendant (hospitalisation)
  • Après (suivis)

 

Préparation

Un premier rendez-vous est pris avec l’infirmière coordinatrice. C’est elle qui  initie votre démarche et vous oriente vers les différents intervenants. 
C’est l’heure des bilans et des rencontres avec l’équipe CITRON : 
chirurgien, endocrinologue, diététicienne, psychologue et infirmière (prise de sang).

A l’issue de cette phase préparatoire, votre dossier sera discuté en réunion multidisciplinaire qui rendra un avis concernant une éventuelle chirurgie bariatrique. 
 

Hospitalisation

Si l’option chirurgicale est retenue, les examens pré-opératoires seront programmés en accord avec votre médecin traitant : une gastroscopie, une échographie et une radio de l’œsophage avec produit de contraste (Rx OED) .

Enfin, une date d’opération sera convenue avec le chirurgien lors d’un dernier rendez-vous.

 

Suivi 

Votre prise en charge se fera pendant un an après votre intervention. Ce suivi comprend les différents rendez-vous (chirurgien, endocrinologue, diététicienne, psychologue et infirmière). Ces consultations seront programmées avant votre sortie d’hospitalisation.

Avant l'intervention

Vous devez suivre un régime hyper-protéiné durant 1 semaine avant l'opération. 

Celui-ci est nécessaire afin de diminuer le volume du foie et ainsi faciliter l'accès à l'estomac. 

Après l'intervention

Après l'autorisation du chirurgien, vous mangerez liquide pendant une semaine (lait, soupe, crème et yaourt).

Ensuite, votre alimentation se fera sous forme de purée et progressivement, vous retrouverez une alimentation solide.

En 4 à 6 semaines, vous serez apte à manger (normalement).

Attention

Il est déconseillé de boire des boissons gazeuses car elles contiennent souvent du sucre ou de l’alcool.

Lors de votre sortie de l’hôpital, le chirurgien vous prescrira un médicament à prendre tous les matins pendant un an afin de protéger votre estomac.

Certains médicaments sont à éviter dans la mesure du possible car il peuvent être toxiques pour l’estomac (ex : anti-inflammatoires, corticoïdes, aspirine).

Attention

Avant toute prise de médicaments, vous devez consulter votre médecin traitant et lui rappeler que vous avez bénéficié d’une chirurgie bariatrique.

Puis-je avoir un enfant après une chirurgie bariatrique ?

Oui, la grossesse est possible. Dans ce cas, un suivi nutritionnel très régulier est nécessaire, depuis le désir de grossesse jusqu'à plusieurs mois après l'accouchement. Néanmoins, il est fortement recommandé d'attendre au mois 1 an que le poids soit stabilisé et que l'état nutritionnel soit vérifié avant d'envisager une grossesse.

Est que je vais perdre mes cheveux après l'intervention ?

Peut-être. Certains patients perdent parfois leurs cheveux. Il faudra prendre des vitamines pour cheveux.

Quand puis-je reprendre une activité sportive ?

Il est conseillé de marcher 30 minutes par jour. Une activité sportive plus intensive est vivement recommandée après 6 semaines post-opératoire.

Combien coûte l'intervention ?

Votre mutuelle prend en charge l'intervention à partir du moment où vous rentrez dans les critères de remboursements.

Une facture d’hospitalisation vous sera envoyée 3 mois après votre intervention. Cependant, cette facture peut elle aussi être prise en charge partiellement ou totalement par votre assurance complémentaire ou hospitalisation. Sauf si votre contrat stipule « pas de chirurgie bariatrique » (à vérifier dans les conditions).

Prise de rendez-vous : +32 (0) 81 72 69 10

  • Chirurgien : lundi matin et vendredi après-midi
  • Endocrinologues : jeudi
  • Diététicienne : mardi et jeudi
  • Psychologues : jeudi

Infirmière coordinatrice : +32 (0) 81 72 64 02

Pour nous rejoindre, suivez la Route 102 à partir de l'accueil principal de l'hôpital